Дневник питания за 25.09.2025

Ешьте углеводы в конце еды.

Я заметила, что если сначала есть салат, а потом кашу, то действительно не такой высокий подъем глюкозы. Какой вам либра выдала расчетный А1С?

Я заметила, что если сначала есть салат, а потом кашу, то действительно не такой высокий подъем глюкозы

Да, я тоже. И прогулка после еды снижает. С уксусом я не пробовала, потому что не люблю. Надо попробовать с другой кислотой, например, лимонной или кислыми соусами.

Эльмира написал:
Какой вам либра выдала расчетный А1С?

4.9%

Меня беспокоят не абсолютные показатели, а отсутствие первой фазы инсулина.

Страна дождей, я про уксус и не говорила, просто овощной салат.
Мне выдала а1с - 5,3%, это мне не понравилось.
Думаю другой врач вам скажет, следите за питанием и мониторьте периодически глюкозу, сейчас повода для назначения лекарства нет.

Удачи в разбирательствах.

Мне эндокринолог когда расписывала питание прямо отдельным пунктом выделила, что начинаем прием пищи с белка (допустим сначала несколько кусочков курицы), потом уже все остальное блюдо в целом. Но у меня углеводы автоматически были в конце приема пищи (потому что на протоколе это были фрукты).

И сейчас когда добавилась гречка, рис и киноа на гарнир я тоже примерно так ем - несколько кусочков курицы, курица + овощи, курица + гречка, фрукт (или моя долбанутая выпечка вместо фрукта).

Я ее спрашивала почему. Ответ - лишние скачки не нужны. Почему они лишние не вдавалась в подробности.

Страна дождей написал:
Думаю поспрашивать в округе контакты хорошего эндокринолога и попытаться сходить за свой счёт без направления.

Страна дождей, а если эндокринолог посчитает Ваше обращение обоснованным, Вы сможете оспорить действия терапевта, отказавшего Вам в направлении к специалисту? 

ЗЫ как хорошо, когда есть возможность хотя бы за свой счёт обратиться к специалисту, мне этой возможности не хватает.

Эльмира написал:
я про уксус и не говорила, просто овощной салат.

Я не говорила, что вы говорили  Это из списка лайфхаков, которые предлагают для сглаживания скачков глюкозы.

Эльмира написал:
Думаю другой врач вам скажет, следите за питанием и мониторьте периодически глюкозу, сейчас повода для назначения лекарства нет.

Думаю, зависит от врача. Смотрела видео научного работника, который вообще над расшифровкой генома работает. Заодно и себя расшифровал. И у него оказался ген диабета. Он удивился, купил датчик глюкозы. И там увидел дичайшие скачки. Пошёл к врачу. Врач сначала его всерьёз не принял, потому что чел очень спортивный, без ожирения. А по анализам оказалось, что да, диабет, причём, необычный. И ему не всякие метаморфины прописали, а что-то совершенно далёкое для стимуляции клеток, которые инсулин производят. Надо найти это видео, а то я, наверное, всё исковеркала.

Марусичка, терапевт сказала "просто питайтесь хорошо"

Yanito написал:
сли эндокринолог посчитает Ваше обращение обоснованным, Вы сможете оспорить действия терапевта, отказавшего Вам в направлении к специалисту? 

Оспорить в суде?

Страна дождей, может быть не через суд удастся решить, а в досудебном порядке или с помощью своей страховой.

Страна дождей написал:
да, диабет, причём, необычный

А что значит необычный диабет? В чём его отличие от обычного Д2?

Страна дождей написал:
терапевт сказала "просто питайтесь хорошо"

Это такое необъёмное понятие и ещё очень разное в понимании разных людей 

Yanito, с 11:38 он говорит, что диабет - это 50 разных болезней https://youtu.be/eHJXh5zvOHU?si=igUFBBGoQs6tGA5f

Он говорит, что у большинства диабетиков - резистентность к инсулину. У него нет. У некоторых не производится инсулин. У него производится. Инсулин не высвобождается из его поджелудочной железы. Ему нужен репаглинид, он повышает высвобождение инсулина из β-островковых клеток поджелудочной железы.

Yanito, ну, да. Типа: "Если появится диабет, сами виноваты, плохо кушали. Я же говорила, что надо хорошо кушать"

Yanito, а что, не можете выбрать специалиста другого??

Страна дождей, спасибо! Для общего развития послушаю. Надо же сколько тонкостей и деталей... я даже представить себе не могла.

Страна дождей, я бы такие рекомендации прям записывала на диктофон или даже на камеру, спросив, а на камеру подтвердите свои рекомендации и что такое это ваше "хорошо"? 

Yanito, он в детали не вдаётся сильно в этом видео, я примерно всё рассказала. Я нашла другое, где он говорит про 4 типа диабета, и что, на самом деле, их больше. И, главное, лечение разное. И ещё он одну умную мысль сказал, которая меня поразила. Что, работая с данными, он увидел, насколько каждый человек уникален и насколько у каждого гомеостаз разный. И что когда-то медицина будущего будет смотреть не на то, попадает ли кто-то в среднестатистический диапазон по каждому отдельному анализу, а на то, попадает ли человек в свой диапазон. И что вирусную инфекцию он у себя несколько раз отследил по изменению пульса.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), во многих странах Европы есть тонкость - нельзя попасть к узкому специалисту без направления "домашнего врача" (терапевта).
В Нидерландах всё усугубляется тем, что тут как таковой платной медицины нет вообще, только страховая, при этом мы страховку оплачиваем все сами, но за свою страховку не можем попрой получить направление к специалисту. Ну, например, мне пришлось биться 5 лет чтобы наконец направили на операцию по поводу туннельного синдрома, точнее билась я 4 года чтобы только получиться направление к специалисту, потом меня около полугода пытались лечить консервативно, а потом я около полугода ждала очереди на операцию.

Страна дождей написал:
насколько каждый человек уникален и насколько у каждого гомеостаз разный

Как говорится "к бабке не ходи".

Страна дождей написал:
медицина будущего будет смотреть не на то, попадает ли кто-то в среднестатистический диапазон по каждому отдельному анализу, а на то, попадает ли человек в свой диапазон

 Здравая мысль.
Немного из другой темы, но очень показательный случай. У моего отца был очень низкий уровень сахара, и это прослеживалось по всем его анализам практически со старшей школы. Кажется году в 2003 мой папА решил вдруг пройти диспансеризацию, не знаю почему вдруг, никогда не проходил и по получении анализа его под белы руки прям из кабинета терапевта на скорой увозят в больничку - сахар 2,7. Меня вызвали с работы, я несусь в больницу, не понимаю что произошло. В больнице мне врач втолковывает: "с таким сахаром не живут". А он не просто жил с таким сахаром, он дом построил, потрясающую печь сложил, за садом смотрел, на дачу круглый год по выходным ездил, только уже если морозы за -25, тогда дома оставался. Практически никогда не болел, спал довольно мало, очень был увлечён своей работой, и всегда бодрый, активный, мы с ним на лыжах бегали по вечерам зимой в Измайловском.
Вот это был его особенный и абсолютно индивидуальный рабочий уровень сахара, для него это не была гипогликемия. 
В больнице его продержали 2 недели, сделали "тонну" анализов и всяких обследований, и ничего... совершенно ничего не обнаружили. Ну, немного "сердечко пошаливало", но уже возраст, как бы не мальчик (ему тогда было 62), а всё остальное кроме сахара в порядке.

Страна дождей написал:
И что вирусную инфекцию он у себя несколько раз отследил по изменению пульса.

Не случайно индийские и китайские лекари в первую очередь исследуют пульс и его особенности.

Yanito написал:
У моего отца был очень низкий уровень сахара

Да, примерно это и имеется в виду. Или у беременных с низким давлением надо очень внимательно следить за давлением, потому что у них преэклампсия может наступить при статистически нормальном давлении, но для них это будет слишком высоко.

Я думаю, именно на это нацелены "семейные врачи" - типа, знать твою историю болезни. Только я, например, переезжала очень часто. Во Франции ни один врач меня не вёл дольше трёх лет. В России типа есть медицинская карта, но я её потеряла рано, да и ходила по разным врачам без неё. Но технологии потихоньку движутся в сторону цифровизации. Во Франции появилось онлайн пространство, куда складываются результаты анализов и обследований, и теоретически любой врач, к которому я иду, может туда заглянуть. Не знаю, делает ли он это. В идеале должен быть интефейс, чтобы любой врач мог проследить любой мой анализ на графике мгновенно, но до этого ещё далеко.

Вообще этот дядька говорит, что сейчас не "health care system", а "sick care system" - что врачи пытаются что-то сделать, когда уже слишком поздно. И рассуждает, как Deep Data сможет в будущем рано засекать риски.

Yanito написал:
Надо же сколько тонкостей и деталей...

"Сахарный диабет взрослого типа у молодых (диабет типа Mason), более известный как MODY-диабет (от англ. maturity onset diabetes of the young) — термин, описывающий несколько схожих по протеканию форм диабета с аутосомно-доминантным типом наследования. Исторически термином MODY обозначали разновидность диабета, при которой заболевание обнаруживается в молодом возрасте, а протекает мягко, подобно «взрослому» диабету второго типа, но зачастую без снижения чувствительности к инсулину. С углублением знаний определение MODY-диабета сузилось, и в новой этиологически-обоснованной классификации MODY относят к типам диабета «связанным с генетическим дефектом функционирования бета-клеток», с разбивкой на подтипы в соответствии с конкретным поражённым геном (MODY1—MODY14).

Наиболее частые подтипы MODY-диабета: MODY2 и MODY3. MODY2 — следствие гетерозиготной мутации гена, кодирующего глюкокиназу (нормальное функционирование глюкокиназы в бета-клетках островков Лангерганса необходимо для нормальной секреции инсулина).

Впервые термин «диабет зрелого типа у молодых» и сокращение MODY были придуманы в 1975 году для определения малопрогрессирующего семейного диабета у молодых пациентов. Это сборная группа генетических заболеваний с нарушенной функцией бета-клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин. Точная цифра распространенности MODY-диабета неизвестна, но ориентировочно это до 2-5 % всех пациентов с сахарным диабетом"

Yanito,
"Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; «диабет 1.5 типа») — сахарный диабет, симптомы и начальное течение которого соответствуют клинической картине диабета второго типа, но притом этиология лежит ближе к диабету первого типа: обнаруживаются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и ферменту глутаматдекарбоксилазе. По разным оценкам, в разных популяциях от 6 % до 50 % пациентов с диагнозом «диабет II типа» на самом деле поражены латентным аутоиммунным диабетом взрослых. Возможно, LADA представляет собой «мягкий» край спектра проявлений диабета 1-го типа."

Страна дождей, верной дорогой идёте товарищ. И чем дальше в лес тем больше дров. Они вам говорят: у вас проблема в первой фазе отклика, это наследственное. А вы им: а что именно происходит?))
У меня также: это проявления остеортрита сустава, а я им: хорошо, а что в мышцах ноги происходит.))

Ps Снайдер в видео показывает, что по 4 браслета носит, все отслеживает. В конце концов я думаю будут чип в тело вживлять, чтобы все отслеживать. А пока это утомительно.

Страна дождей, я из-за вашего утреннего поста ушла читать про фазы выброса инсулина, теперь пошла смотреть видео про типы диабета, спасибо за информацию, очень интересно и новО

Алёна, ахаха. Осторожно, "во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь" (Екк. 1:18 ) 

Эльмира написал:
Снайдер в видео показывает, что по 4 браслета носит, все отслеживает.

Это его работа. Но очевидно, что медицина будущего будет примерно такой - постоянное отслеживание показетелей. Только, наверное, это будет одно устройство.

Страна дождей, очень интересно

Yanito, 👍

Страна дождей, тоже верно

Алёна, а я оставила на утро на свежую голову - а сейчас у меня глаза на выкат и состояние малость очумевшее.

Страна дождей, послушала дядьку, уvница-разумница. Интересный подкаст. 
Количество разновидностей и особенностей диабета поражает. 
Интересно, а эндокринологи вот с такой же дотошностью разбираются что да как у конкретного человека?

Страна дождей, хорошо это "ешьте углеводы в конце еды"?
Или последовательность употребления углеводов это дополнение к "хорошо"?

Марусичка, не уточняла.