Бывало ли у вас такое состояние, когда нет сил, нет энергии и при этом постоянно растет вес?

Оказывается, нарушение углеводного обмена зачастую идет рука об руку со сниженной функцией щитовидной железы.

Как может проявляться сниженная функция щитовидной железы:
• слабость;
• сонливость;
• отечность;
• снижение эмоционального фона;
• набор веса.
Наличие этих симптомов привело меня к исследованию уровня гормонов щитовидной железы (стандартные анализы крови на ТТГ, Т3 и Т4).

Симптомы высокого уровня инсулина (а высоким уровнем считается показатель более 10 мкЕд/мл):
• повышенный аппетит;
• очень быстрый набор веса в области талии;
• категорическое неприятие диет: на фоне диеты нет сил, нет энергии, постоянный голод и очень сложно снизить вес.

У меня при нормальном уровне сахара (4,59 ммоль/л) остается высоким уровень инсулина (19 мкЕд/мл).

Сниженная функция щитовидной железы выражена в плохой конвертации гормона Т4 в гормон Т3.
Т3 обеспечивает большинство метаболических эффектов гормонов щитовидной железы.
К примеру, у меня в норме показатели ТТГ и Т4, при этом свободный Т3 меньше нижнего референса: 2,27 пг/мл (норма 2,43-3,98 пг/мл).
При таком соотношении, когда ТТГ и Т4 в норме, а Т3 низкий, присутствуют признаки тканевого гипотериоза: слабость, сонливость, нет сил, вес не уходит, нет энергии, самочувствие у человека разбитое, вес растет даже при умеренном употреблении пищи.

И что же делать?
По мнению врача-эндокринолога Павловой О.М., необходимо наладить дейодиназ, конвертацию Т4 в Т3, для этого нормализовать уровень ферментов, которые влияют на дейодиназ, в первую очередь это селен и цинк. Далее нужно закрыть дефициты по витаминам и микроэлементам - витамин D, витамин С, железо.

Если все дефициты восполнены, конверсия Т4 в Т3 восстановлена, сил стало больше, ушли симптомы сниженной функции щитовидной железы, то говорят о ее сохранности, она готова еще сама работать - вырабатывать гормоны и ее функции могут быть восстановлены.

Чем помочь щитовидной железе?

1) Гормоны щитовидной железы вырабатываются из белка, аминокислоты L-тирозина. Таким образом, в диете при сниженной функции щитовидной железы должно быть достаточное количество белка: рыба, курица, мясо, индейка.

2) Витамины и минералы: зелень, ягоды.
Важна дозировка. Если имеется дефицит, то доза должна быть выше профилактической.

3) Режим. Щитовидная железа - это орган энергообмена. Поэтому при сниженной ее функции важны режим питания, режим сна и режим легких нагрузок, так как энергообмен нарушен, но они должны быть посильными: гулять, помещать бассейн или легкие групповые тренировки по переносимости физической активности.

По питанию важны не только белок и витамины, нужны углеводы - самые легкие источники энергии.
И вот тут два состояния - низкий Т3 и высокий инсулин - противоречат друг другу в диетической стратегии и поэтому возникают вопросы:
высокий инсулин легче всего «побороть» низкоуглеводной диетой, диетой с ограничением углеводов, а при сниженной функции щитовидной железы ограничение углеводов дает еще большее ухудшение энергообмена.

Чтобы решить этот камень преткновения нужно учесть и интересы щитовидки, и интересы углеводного обмена и наиболее правильная стратегия здесь - это мягкое низкоуглеводное питание.
Как рекомендует Ольга Михайловна, следует оставить небольшое количество углеводов в завтрак и обед по 24-36 г усвояемых углеводов, ужин - белок и овощи, неусвояемые углеводы.
То есть примерно 70 г усвояемых углеводов в сутки при этом большое количество клетчатки (неусвояемых углеводов): овощи, огурцы, зелень, помидоры, капуста понемногу.
Помним, что со сниженной функцией щитовидной железы, крестоцветными не перегружается, употребляем их в ограниченном количестве.

Ну, а теперь собственно к главной идее написания этого поста).

Прежде чем устанавливать разграммовкм продуктов питания и нормы калорий, нужно посмотреть полную биохимию человека.
Всё это будет зависеть от его дефицитов витаминов и микроэлементов, гормонального фона, фактической массы тела и фактического питания, режима нагрузок и соответсвенно подбирается индивидуально под конкретного человека.
Если взять двух людей одинакового возраста, роста, веса с разным гормональным фоном и разными нагрузками, разграммовки по диете будут отличаться.

Вывод из всего вышесказанного такой: терапия обоих состояний - сниженной функции щитовидной железы и высокого уровня инсулина - диета должна учитывать оба эти состояния.
Первичное это компенсация функции щитовидной железы, и уже дальше активнее работать с инсулином. Во главу угла мы ставим энергообмен, то есть наш гормональный фон по щитовидке.