Ирина Макс

24.02.2023 16:15

Посещение внимательного врача. (ревматолога)

Итак, пошла я сегодня к ревматологу, то есть на такси поехала.
Клиника крутая - 3 пациента на этаж, а всего 3 этажа.
В регистратуру я первая, в гардероб - я первая. Врач молодая, стаж 3 года. Но молодые сейчас продвинутые, если в работе своей заинтересованы, уже убедилась в этом на примере дерматолога.
Поговорили мы с ней о дедушках-бабушках родителях и детстве.
Такой анамнез у меня не собирали даже перед операцией. Не зря на приём было потрачено 1 час и 20 минут. ну, может, после меня никого по записи не было... В общем, все свои болячки выложила, раньше никому это так интересно не было.
Меня ощупали, прослушали, осмотрели и измерили давление, которое у меня в больнице всегда повышается, но в пределах нормы.
Есть исследование, что если давление измеряет врач, оно выше по показаниям, чем когда измеряет медсестра или кто-то дома. Ok!

Рекомендации:
1. Занятие ЛФК в группах с применением интенсивных аэробных упражнений во внеприступный период.
2. Диета:
Следует избегать продуктов содержащих большое количество пуринов (мясо, включая субпродукты, рыба, птица) стимулирующих синтез пуриновой кислоты (большое количество соевого белка, напитки, содержащие сахара, особенно фруктозу), задерживающих выведение мочевой кислоты (алкоголь).
Рекомендовано употребление продуктов, способствующих снижению уровня мочевой кислоты (молочные продукты и сывороточные белки).
3. Фебукостат (азурикс) 80мг/1 раз в сутки внутрь не зависимо от приёма пищи.
4. Контроль АЛТ, АСТ,мочевая кислота, СРБ, креатинин, глюкоза, ОАК,ОАМ - 1 раз в 2 недели
5. НПВП после еды 14 дней.
6. Омепразол (омез)20мг за 30 минут до еды во время приёма НПВП.
7. Отмена аллопуринола.
8. Консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии (замена диуретиков)
9. ФЭГДС 1 раз в год.
10. УЗИ почек 1 раз в год.
11. Рентген стоп.
12. Повторная явка через 2 недели с анализами.
На неделю мне рекомендовано всего 400г разрешённого животного белка или рыбы. Надо подумать

Анализов опять на 5300 руб. Печально

Вот такие дела.
Кстати, опять куда-то делся Лёва, который тоже страдал подагрой.

Юджин (кето+ИГ) 24.02.2023 16:19

по назначениям всё логично... Хорошо

Ирина Макс 24.02.2023 16:21

Юджин (кето+ИГ), да, тоже так думаю. Обезболивающие она назначила из-за того, что если сейчас болей нет, они могут с началом лечения появиться.

Юджин (кето+ИГ) 24.02.2023 16:24

Ирина Макс написал:
Обезболивающие она назначила из-за того, что если сейчас болей нет, они могут с началом лечения появиться.

да, это понятно. Надеюсь не будет за счёт кето, если удастся его удержать...

Ирина Макс 24.02.2023 16:27

Юджин (кето+ИГ),

Юджин (кето+ИГ) написал:
не будет за счёт кето

С кето не получится, мне нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, которые выводят пурины.

Алла 24.02.2023 16:29

Уменятакажефигня...А что аллопуринол отменили? Мне еще рекомендовали после замеров мочи PH,- блемарен по инструкции.Черника и земляника понижает моч,кислоту.

Юджин (кето+ИГ) 24.02.2023 16:29

Ирина Макс,расчёт же будете сами делать? Вот и попробуйте так рассчитать, что бы получилось. Вы для начала ограничьте продукты с пуринами и, возможно, только это решит ситуацию... По секрету

Ирина Макс 24.02.2023 16:30

Юджин (кето+ИГ), и мне надо делать ФЭГДС, а очень не хочется, боюсь. Удивленно

Елена Петрова 24.02.2023 16:30

Ирина Макс, мне кажется вы достаточно схуднула, теперь новое питание думаю тоже не даст кг вернуться

Елена Петрова 24.02.2023 16:31

400 гр белка жит конечно🤔

Ирина Макс 24.02.2023 16:31

Юджин (кето+ИГ), не занаю как получится. Буду кисломолочку вводить постепенно.

Юджин (кето+ИГ) 24.02.2023 16:32

Ирина Макс,я как-то раз себе делал ради интереса. Главное не бояться и, что бы был врач хороший и мог быстро посмотреть всё... Хорошо

Ирина Макс 24.02.2023 16:33

Алла,

Алла написал:
Черника и земляника понижает моч,кислоту.

А я про терпкую вишню прочитала на зарубежном сайте в том же качестве.

Ирина Макс 24.02.2023 16:33

Елена Петрова, да, на 7 дней-то! Надо подумать

Ирина Макс 24.02.2023 16:35

Елена Петрова, при таком питании буду терять вес не меньше, чем раньше. Кстати, на 3-х разовое питание щитовидка отозвалась положительно - отвес 700г.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 16:35

Ирина Макс, та 75 гр на день.. Не так и страшно

Ирина Макс 24.02.2023 16:36

Юджин (кето+ИГ), наверное, в эту же клинику и запишусь, и на рентген стоп тоже.

Ирина Макс 24.02.2023 16:37

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), и эти 75г разделить на три приёма пищи. Широкая улыбка

Ирина Макс 24.02.2023 16:40

Алла, аллопуринол плохо сочетается с диуретиком, который мне выписал кардиолог - торасемид.

Алла 24.02.2023 16:42

Ирина Макс, А, поняла)) Спасибо буду знать..

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 16:43

Ирина Макс, это животные белки. А ты растительных добавь

Ирина Макс 24.02.2023 16:50

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), каких? Горох и фасоль нельзя и грибы тоже.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 16:52

Ирина Макс, ну.. Соевый изолят?

Елена Петрова 24.02.2023 17:10

Ирина Макс, уже класс.

Ирина Макс 24.02.2023 17:12

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), Что за зверь? Если бобовые нельзя, то и соя из того же теста.

Ирина Макс 24.02.2023 17:12

Елена Петрова, я уже 88,35кг.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 17:15

Ирина Макс, вегетарианцы живут без мяса.. Может быть и ты приладиться сможешь?

Ирина Макс 24.02.2023 17:18

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), попробую. Сейчас изолят этот смотрю можно ли при подагре. Мало информации.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 17:19

Ирина Макс, изучи:
Соевый изолят для набора мышечной массы, диеты, 400г, Едим с пользой https://www.wildberries.ru/catalog/8644243/detail.aspx

Ирина Макс 24.02.2023 17:24

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), нашла при подагре можно.
"Необходимо также отметить, что соевый протеин положительно влияет на содержание липидов крови и развитие атеросклероза. Он рекомендуется лицам с алиментарным ожирением, сахарным диабетом, подагрой, мочекаменной болезнью, женщинам в постмснопаузальном периоде для предотвращения остсопороза и переломов костей и для профилактики рака предстательной и молочной железы, толстой кишки и т.д. Все эти эффекты соевых изолятов чаще всего связывают с содержанием в них изофлавонов — растительных эстрогенов."
"Соевый изолят — это порошок слегка желтоватого цвета, хорошо растворимый в теплой воде, молоке, кефире. Он также может быть использован как белковая добавка в супы, каши, овощные блюда, запеканки, пюре, мясные полуфабрикаты, паштеты и т.д. Для приготовления блюд из овощей (пюре из картофеля, моркови, свеклы, кабачков, тыквы и пр.) изолят в виде суспензии (25-30 г на 0,25 л воды) смешивают с тушеной с растительным маслом без соли овощной массой в соотношении 1:1.

Для овощных котлет (морковные, капустные, картофельные, свекольные) применяется гель белка Супро 760 (50 г на 0.25 л волы). Гель смешивают с овощной массой

в количестве 30-40 % от массы овощей. Массу тщательно перемешивают, формируют котлеты и жарят на растительном масле."

Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Кучер А.Г.

Ирина Макс 24.02.2023 17:26

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), Спасибо! Сохранила ссылку в закладки. А как ты вводишь его в рацион? В базе есть?

Вера М. (LCHF) 24.02.2023 18:05

Читая ваше заключение, скорее на сывороточный бы изолят смотреть, чем на соевый. Про сою негативно у вас написано.

Ирина Макс 24.02.2023 18:07

Вера М. (кето), если такой есть, он бы мне больше подошёл по рекомендациям и сомнений не вызывает. Спасибо большое!

Вера М. (LCHF) 24.02.2023 18:09

Ирина Макс, любой магазин спортпита или маркетплейс ждёт вас с распростертыми объятиями )

Ирина Макс 24.02.2023 18:17

Вера М. (кето), нашла вот такой по описанию очень хорошо. Состав не вызывает сомнений
https://www.wildberries.ru/catalog/15475962/detail.aspx

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 18:38

Ирина Макс, ты может с врачем посоветуйся?

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 18:43

Ирина Макс, не спеши ни тот не другой выписывать. И соевый хорош, и сывороточный. Я и тот и другой пила. Но ты особенная у нас.
Сою обхаяли, как и мельдоний, на слуху плохое про них. Типа Путин или соя всегда иноваты.
Денег стоит нормальных, потратишься зря. С врачом советуйся. За две недели не помрешь на разрешенных белках.

Мила Равно 24.02.2023 18:47

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), золотые слова! 😁

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 18:52

Ирина Макс,
https://health-diet.ru/table_calorie_users/1336116/

Ирина Макс 24.02.2023 18:53

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), так я к ней только через две недели теперь пойду.

Ирина Макс 24.02.2023 18:54

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), так соворотку мне можно, а сою и любые другие бобы нельзя - это точно.

Ирина Макс 24.02.2023 18:55

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), Спасибо! Добавила в Избранное. Поцеловали

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 18:58

Ирина Макс, что ты смешишь меня 🤣 где соя, а где изолят. Две недели прожить на 800 гр мяса страшно? А без углеводов месяцами не страшно было.
Ну бери протеин, раз денег много. Потом врачу скажешь, что девочки с МЗР насоветовали..

Ирина Макс 24.02.2023 19:02

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), ну, не разбираюсь я! Если я белок набирать не буду, чем питаться то? Посмотрела диету Б/Ж/У 16/24/60 1240какл Где я столько углеводов возьму?

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:05

Ирина Макс, а где я 180 гр углей беру. Я ж не знаю какие каши тебе можно.

Ирина Макс 24.02.2023 19:05

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), вот, посмотри я попробовала такую диету прикинуть сколько всего в нутриентах

Ирина Макс 24.02.2023 19:06

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), по диабету мало чего можно. Греча и булгур, но ограниченно. Капусту можно, она в клетчатку вся идёт. Цветную капусту нельзя.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:30

Ирина Макс, не, я не умею мыслить твоими лабиринтами. Мозг сломаю.

Ирина Макс 24.02.2023 19:44

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), А чего тут ломать? 68 белка можно набрать-наскрести, жиров тоже 45 легко, а остальные 254 углеводов не много ли? Надо подумать

Это при Б/Ж/У 16/24/60 в процентах. Кто у нас мастер БЖУ рассчитывать?

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:47

Ирина Макс, тебе калораж какой нужен

Ирина Макс 24.02.2023 19:50

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), примерно 1240 ккал

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:58

Ирина Макс, пользуйся

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:58

Ирина Макс, ну недоешь 48 кал..

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 19:59

Ирина Макс, или % измени в пользу жиров.

Ирина Макс 24.02.2023 20:06

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), Огромное спасибо! Ах!

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:11

Ирина Макс, вот ещё

Ирина Макс 24.02.2023 20:13

ГалинаЯ (ИМТ 24,5),

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) написал:
или % измени в пользу жиров.

так и сделала в процентах16/47/38

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:14

Ирина Макс, ч тебе и другую табличку сделала. Выбирай

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:16

Ирина Макс, тебе белка надо ж больше, не 16%

Ирина Макс 24.02.2023 20:17

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), ага! Уже увидела. Там 22% белок, а мне нужно снизить его до 16% как рекомендуется по заболеванию.

Ирина Макс 24.02.2023 20:18

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), на сайте прочитала 16 должно быть.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:19

Ирина Макс, тогда вес белка уже не 68 в день будет а гораздо меньше. Ты сама сказала сколько тебе гр надо.

Ирина Макс 24.02.2023 20:21

ГалинаЯ (ИМТ 24,5),Вот, так вроде нормально.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:22

Ирина Макс, а это мне кто писал? Я и расчёт сделала на 68 белка. 400 гр в неделю

Ирина Макс 24.02.2023 20:23

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), Я прибавила количество жиров, убрав их от углей.

ГалинаЯ (ИМТ 24,5) 24.02.2023 20:26

Ирина Макс, это ясно.

Ирина Макс 24.02.2023 20:26

ГалинаЯ (ИМТ 24,5), попробую завтра как с рационом получится. Пока и продуктов-то нет. Спасибо тебе огромное! Извини, что напрягла. Смущаюсь

Вера М. (LCHF) 24.02.2023 21:59

Ирина Макс, перечитала ваши рекомендации ещё раз, про яйца ничего не сказано.
400г мяса/рыбы на неделю.
А яиц сколько можно? А сыра и творога?

Ирина Макс 24.02.2023 22:03

Вера М. (кето), 1 яйцо в день. Про сыр не говорила, а творог есть вечером.

Мартинка 25.02.2023 21:49

Ирина Макс, у меня кисломолочка теперь в каждый приём пищи (домашний йогурт граммов по 100 с вишней граммов 15-20). Не выбивает из кетоза. Два приёма пищи. Отлично себя чувствую с молочкой. Тоже переживала, что из кетоза выбьет, но уже пару недель так питаюсь. Причём, ещё сыр ввела (обычный, не твёрдый) 35 граммов за приём. Думаю, его тоже можно к кисломолочным продуктам отнести. Лактоза (молочный сахар) в кисломолочке перерабатывается бактериями и кисломолочные продукты не опасны при кето-диете. Инсулин не подскакивает, как от молока.

Ирина Макс 25.02.2023 21:55

Мартинка, я уже сошла с кето. Мне ревматолог запретила из-за подагры и ограничила мне животный белок до 400г в неделю (курица, индейка кролик или не жирная рыба). Печально, конечно, но что делать. Я на кето была 1год и 9 месяцев. Теперь вот, сахар измеряю, вечером после творога и йогурта +50г клубники сахар долго не снижается, надо меньше йогурта и убрать ягоды из ужина, вероятнее всего. Хотя, мне нужно снизить до 7-ми, а у меня сейчас уже 6,3 через два часа после ужина. Пальцы уже исколола все так, что кровь уже не идёт,

Ирина Макс 25.02.2023 21:57

Мартинка, кисломолочка при подагре выводит пурины.

Мартинка 25.02.2023 22:01

Ирина Макс, а йогурт какой используете? Домашний или магазинный? В магазинных могут содержаться крахмал, мальтодекстрин.

Ирина Макс 25.02.2023 22:05

Мартинка, сейчас купили Активию без добавок, мы и раньше её использовали в качестве закваски. Вернёмся к забытой йогуртнице. Заменяю сметану на кисломолочку. В принципе, закваску можно и в аптеке купить, но мы уже всё перепробовали.

Мартинка 25.02.2023 22:17

Ирина Макс, а в аптеке какую брали?
Чем сейчас будете белок набирать?

Ирина Макс 25.02.2023 22:25

Мартинка, кролик, курица, рыба (сейчас камбала), творог, яйца, брюссельская капуста.
https://apteka.ru/product/vivo-zakvaska-dlya-jogurta-05-4-sht-5e327385ca7bdc0001932192/
Ещё советовали изолят сывороточного белка.

Мартинка 25.02.2023 22:26

Ирина Макс, спасибо🥰

Ирина Макс 25.02.2023 22:33

Мартинка,