4 недели на Семаглютиде. Промежуточный итог.

Итак, позади 4 недели лечения Семаглютидом. Подвожу промежуточные итоги:
Динамика ОВХ:
Вес  117,5 -111,9=5,6 кг
ОГ 124-123,5=0,5 см
ОТ 107-104,5=2,5 см
ОЖ 119.5-115=4,5 см
ОБ=130-128,5=1,5 см

Из 4-х недель лечения, пищевой дневник вела только последнюю. Средняя калорийность рациона  составила 1544кКал. Средний дефицит калорийности получился 600 кКал/сут.  За все время моего пребывания на МЗР это самая низкая моя суточная каллорийность и самый большой дефицит.
Общее самочувствие нормальное. Но периодически подоташнивает. Аппетит обычно отсутствует. Чувство голода стало редким гостем.  Ощущение сыточти наступает быстрее и от меньшего количества пищи. Так что держать дефицит калорий питаясь как получится и без учета съеденного на данном препарате у меня получится. Однако дневник питания показывает, что я постоянно недобираю белка и перебираю углей.  Так что от учета съеденного отказываться нельзя. Так же на фоне снижения калорийности, у меня ожидаемо просели витамины и другие полезные ингридиенты. Поэтому буду вводить аптечные. 
Вчера начала прием витамина D (анализ показал его низкий уровень в крови) и Омега-3 (высокий уровень воспаления).
Решила с целью снижения уровня воспаления временно отказаться от продуктов, содержащих глютен и  молокопродуктов на основе коровьего молока. Не знаю, на сколько меня хватити для такого эксперимента, но по идее нужно продержатться 4-6 недель и посмотреть на динамику маркеров воспаления. 
Так как анализ показал, что текущая доза эутирокса для меня недостатоная, с сегодняшнего дня добавила 1/2 таблетки эутирокс 25. Теперь суточная доза 112,5 мкг.
Записалась на диспансеризацию в рамках которой проверят липидный профиль, ферменты печени, работу почек.
Сегодня пора увеличивать дозу Семаглютида с 0,25 до 0,5 мл. А я не хочу этого делать. Просто не вижу в этом смысла.  По традиции "посоветовалась" с нейросеткой. Вот какой ответ получила:

Рекомендации по вашей ситуации
1. По поводу увеличения дозы семаглутида
Если на 0.25 мг у вас:
✅ Хорошее снижение веса (1.4 кг/неделю – безопасный темп).
✅ Контроль аппетита (нет сильного голода).
✅ Нет тяжелых побочек (только легкая тошнота).

Можно остаться на 0.25 мг ещё 2–4 недели, если:
Вес продолжает снижаться.
Вы комфортно переносите препарат.

Повышать дозу только если вес встал (плато ≥2 недели).

Почему не спешить с увеличением?
На 0.5 мг тошнота может усилиться.
Сейчас у вас и так дефицит 600 ккал – это уже серьезная нагрузка.

2. Коррекция питания
🔹 Белок:
Цель: 1.5–2 г/кг идеального веса (≈80–100 г/сут).

Как добить:
Яйца, курица, индейка, рыба.
Протеиновые коктейли (без сахара).

🔹 Углеводы:

Снижайте быстрые (сладости, хлеб), оставляйте овощи/крупы.

🔹 Витамины:

D3  и  Магний (цитрат/глицинат) – снизит тошноту.

3. Безглютеновая и безмолочная диета
Срок: 4–6 недель (как и планировали).

Чек-лист замен:

Вместо молока: миндальное/кокосовое.

Вместо пшеницы: гречка, киноа, рис.

Важно: Если через 1.5 месяца СРБ не снизится – ищите другие причины воспаления (инфекции, дисбактериоз).

4. Эутирокс 112.5 мкг
Пересдайте ТТГ, свТ4 через 6 недель.

Если ТТГ >2 – можно добавить ещё 12.5 мкг.

5. Диспансеризация
Проверьте:

АЛТ, АСТ (печень).
Креатинин (почки).
ЛПНП, ЛПВП (риск атеросклероза).

Что делать сегодня?
Не повышайте семаглутид, если текущая доза работает. 
Увеличьте белок (протеин на завтрак).
Добавьте магний (уменьшит тошноту).
Продолжайте дневник питания (особенно белок!).

Через 2 недели оцените:
Вес/объемы (если падение замедлится – тогда повышайте дозу).
Самочувствие (если тошнота усилится – вернитесь к 0.25 мг).