Дневник питания и тренировок за 16.06.2023

На завтрак приготовила овсяноблин! Ура! Давно его хотела и сделала. Добавила шоколадную кокосовую пасту и клубничку. Очень вкусное сочетание! Супер! Буду делать такой десерт чаще. Объедение, не иначе.
Утром произошла очередная неприятность в ванной комнате! Услышала, как что-то капает. Сначала решила, что течёт в унитазе, мало ли, что он выдумал на этот раз. Открыла крышку, посмотрела, нет, всё нормально. Догадалась открыть короб, где трубы проходят и счётчики стоят. Слышу, звук оттуда раздаётся, посветила фонариком, а там вода капает. Не видно откуда она идёт, но воду внизу я увидела. Вот так новости с утра! Быстро позвонила в аварийку. Воду горячую отключили, пришёл сантехник, сказал, что днём приедет хозяйка из квартиры сверху, будут разбираться откуда течь. Так что пока без горячей воды, но на кухне вода есть. Так что не всё так плохо. Жду, когда мне всё наладят. Надеюсь, сегодня сделают.
Днём продолжила изучение материалов по школе диабета. Если вам интересно, могу написать то, что было для меня новым. Может и вам пригодится в жизни.
Днём погуляла. Предварительно поела иначе, по другим расчётам. И в этот раз было самое то. Сахар до и после прогулки почти не изменился, сил хватило на то, чтобы донести полный рюкзак овощей и столько не устала. Значит это маленькая победа!
Ходила в магазин за продуктами. Вот разрешила я себе есть сладкое, так вообще не могу остановиться! Ходила по магазину и искала, что бы такого сладенького купить. Но, слава богу, вовремя опомнилась! Так что кольцо с арахисом пока не брала, но это тоже одно из желаний, которое нужно воплотить в жизнь.
Когда вернулась домой с прогулки, съела заранее приготовленный творог с бананом, вишней и фисташками. Вот это блаженство! Банан, да ещё и с творогом! Кайф, не иначе! Разрешила себе фрукты, очень вкусно. Но нужно было меньше съесть, всё же без активности после перекуса, так что тоже учту.
Вода горячая появилась, значит протечку устранили. Ура! Не всё так страшно, как я думала. Хотя в этот раз я была спокойная на 95%.
Потом слушала подкасты на тему отказа от сахара. Достаточно интересно, не могу поспорить. Была и новая информация, но она вылетела из моей головы так же быстро, как и попала туда.
Хотя кое-что я всё же запомнила! У нас нет зависимости от сахара как такового. Если нам предложат съесть килограмм сахарного песка (который кладут в чай), то мы не станем это делать. А зависимость именно в этом и проявляется, что мы в любом виде будем употреблять то, от чего у нас зависимость. Получается, что зависимость не от сахара как такового, а от сочетания сахар+жир. Все десерты в себе содержат много жира и сахара. Вот и секрет!
Ещё послушала подкаст про РПП. Поразила история девушки, как она справлялась со своим недугом. Было интересно узнать об этом из первых уст. Не так я себе представляла это РПП, не так.
Очень вкусный ужин приготовила. Просто объедение!
Сегодня вообще меню для меня сказка! Всё приготовила, что так давно хотела.
Вечером с Колей встретилась в Мурино. Зашли в кафе. Снова мало поела на ужин. Как-то незаметно для себя во время приготовления сократила еду, а укол оставила неизменным. В итоге сахар упал. Зато съела орешки с кофе. Вкусно было. Много съела и живот потом заболел.
Потом пошли на WB за заказом. Получили для моего телефона защитное стекло и Коля приклеил, а то телефон у меня как голый без защиты.
На этом всё.Интересная информация из школы диабета. Мне показалось это полезным.
Питание при сахарном диабете. Общие принципы.
Некоторые приемы для снижения гликемический индекс пищи:
1. В некоторые продукты можно добавить отруби.
2. Макароны не надо доводить до слишком разваренного состояния, они должны быть твердыми, это меньше повысит глюкозу крови.
3. Если приготовить кашу или макароны и сразу не есть, а поставить в холодильник и потом разогреть на следующий день, то гликемический индекс такого продукта будет ниже, чем свежеприготовленного.

Инсулинотерапия. Общие принципы.
Понравилась табличка с графиком, где указано время действия инсулина. Прилагаю её. Может быть полезным. У меня Апидра и Тресиба.Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух.
Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 – G29, чем больше номер, тем тоньше игла.

Способы и техника введения инсулина.
После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки (шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем), ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд (считать до 20). Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу (складку не отпускать!), подождать немного (досчитать до 3) и отпустить складку.
Хранение инсулина. Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа перед введением его внутрь.

Контроль глюкозы крови. Компенсация диабета.
У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.
Чем моложе пациент с диабетом, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.
Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице.Получается, что мне нужно придерживаться следующих сахаров: натощак сахар до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8 ммоль/л.
Сахар необходимо измерять на пике действия каждой дозы короткого инсулина (для оценки пика действия инсулина и необходимости перекуса). Для Апидры значит измерение должно быть через 60-90 минут + 10-15 минут (начало действия). Примерно через 2 часа.
Гликированный гемоглобин – это как средняя температура по больнице. И если целевое значение гликированного гемоглобина достигается за счет частых гипогликемий, то это очень плохо сказывается на органах-мишенях (мозг, сосуды, сетчатка).
Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Питание при сахарном диабете 1 типа.
1 ХЕ (10-12 грамм углеводов) в среднем повышает уровень на 2-2,8 ммоль/л.
В состав так называемых диабетических продуктов часто входят спирты в качестве подсластителей (изомальт, сорбитол). Они не повышают глюкозу крови, поэтому количество спиртов необходимо исключать из общего количества углеводов.
Количество ХЕ можно определять приблизительно (каши – ложками, фрукты чашками, фрукты штуками), а можно (и нужно) более точно - по весу.
Приблизительному подсчету учат во многих школах диабета. Почему? – Потому что многие пациенты и подсчет ложками считают крайне обременительным. Но, по крайней мере, хотя бы первое время лучше взвешивать продукты, чтобы привыкнуть на глаз определять размеры порций. Не так и сложно поставить на кухне кухонные весы.
Сколько ХЕ необходимо съедать в сутки?В пределах каждой категории мужчины употребляют ближе к верхней границе диапазона, женщины – ближе к нижней. Дефицит массы тела – 25-30 ХЕ в сутки.
В данный момент у меня стоит норма в МЗР до 160 грамм углеводов в день, а это значит 16 ХЕ мой максимум. Здорово, что получилось самостоятельно вывести эти значения. Значит подсознательно я всё сделала верно! По нормам дефицита массы тела я питаться не могу. Сколько же тогда нужно колоть инсулина?
Гликемический индекс также необходимо учитывать для того, чтобы знать, какие продукты в какое время суток лучше употреблять. Во избежание высокого уровня глюкозы крови профиль действия пищевого инсулина должен совпадать с профилем всасывания углеводов из пищи. Например, если углеводы всосутся раньше, чем начнет действовать инсулин, получим высокий уровень глюкозы. Если позже – можем получить гипогликемию.
В зависимости от времени инсулин в организме действует по-разному. Утром инсулин разворачивается медленно, чтобы избежать высокого пищевого пика необходимо употреблять в пищу продукты с низким ГИ. В обед инсулин работает быстрее – здесь важно совмещать продукты с высоким и низким ГИ. Вечером инсулин работает быстрее всего – подойдут продукты с более высоким ГИ.
На этом пока всё. Дальше интереснее!